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自动体外除颤器(AED)知多少
更新时间:2014-11-12 01:54:35  点击次数:14
 自动体外除颤器(英文:Automated External Defibrillator,缩写:AED)或称自动体外心脏除颤器、自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。

1、简介

自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作,稍加培训既能熟练使用,专为现场急救设计的急救设备,从某种意义上讲,AED又不仅是种急救设备,更是一种急救新观念,一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。它别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中,AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。自动体外除颤器对多数人来说,只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会(AHA)认为,学用AED比学心肺复苏(CPR)更为简单。虽然AED的使用十分便捷,但是目前国内配置的AED尚不允许未受训练的非专业人员使用。

2、适应症

自动体外心脏除颤器,于伤者脉搏停止时使用。然而它并不会对无心率,且心电图呈水平直线的伤者进行电击。 简而言之,使用除颤器本身并不能让患者恢复心跳,那是许多影视节目的误导,而是通过电击使致命性心律失常终止(如室颤,室扑等),之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动(但有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳,此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征,并建议立即进行心肺复苏)。

自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的:

·     心室颤动(或心室扑动)

·     无脉性室性心动过速

这两种患者和无心率一样不会有脉搏,在这两种心律失常时,心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身,因此须紧急以电击矫正。在发生心室颤动时,心脏的电活动处于严重混乱的状态,心室无法有效泵出血液。在心动过速时,心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液,通常心动过速最终会变成心室颤动。若不矫正,这两种心律失常会迅速导致部损伤和死亡。每拖延一分钟,患者的生存率即降低10%

不同于一般专为医疗人员设计的专业心脏除颤器,除了以上所提的两种情形外,它无法诊断其他各式各样的心律失常且无法提供治疗,而且它无法对心动过缓提供体外心率调节的功能。

3、使用说明

使用情况

与医院中专业除颤器不同的是,自动体外心脏除颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。

为了便于大家形象理解,将其AED称为智能救心宝傻瓜除颤器,如同傻瓜照相机一样,它的操作异常简单,又安全可靠,即使是非专业人员经过简单培训也能熟练操作。AED具有语音提示,能自动分析心率并判断是否需要除颤,当心脏骤停发生在我们身边时,我们只需打开开关、贴放电极、按下除颤按钮”3步(如下图),就能挽救一条生命!

4、配备地区

自动除颤器通常配置于有大量人群聚集的地方,如购物中心、机场、车站、饭店体育馆学校等处及紧急医疗服务。

在亚洲,以日本香港等人口稠密的国家及地区比较多设置。在香港,医院警署(包括冲锋队冲锋车上)、救护站及大型商场都有配备自动体外心脏除颤器;

 

2011年起,所有香港康乐及文化事务署辖下的场地均陆续地设置自动心脏除颤器。在中国内地则仅见于机场高铁车站、消防局救护队和军中卫生队,部份航空公司的客机则全面装设;20134月起,台北市内的台北捷运所有车站、户政事务所、学校等公共场所都将装设此配备。2013613日起,高雄捷运于红橘线车站开始装设。[1-3]    

为了使到自动除颤器通常显而易见,多以鲜红、鲜绿及鲜黄色来标示。多由坚固的外厢加以保护,并且设有警钟。典型的自动除颤器配置有脸罩,可以方便施救者对病患隔着脸罩对病患进行人工呼吸而无传染病或卫生之疑虑。另外多有配置橡胶手套、剪刀毛巾剃刀等急救工具。

 

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