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怎样测量血压更准确?当然是动态血压
更新时间:2010-06-18 10:42:43  点击次数:139

24小时动态血压监测对高血压的诊断和治疗具有更科学的意义。目前依靠临床随测的血压数据诊断高血压病,不能完整反映血压24小时波动性和个体差异性。人的血压一天24小时内在一定范围波动。一般表现为两个高峰和两个低谷。早上7~10点为第一个血压高峰,以后开始下降,到中午12点至下午2点为第一个低谷,下午4~8点为第二个高峰,全天最高血压值多处于该时段,以后逐渐下降,到凌晨1~2点为全天最低血压,即第二个低谷,最后逐渐上升再进入次日的第一个高峰。有少数人白天血压正常,夜间升高,所以仅凭白天或偶测血压,容易造成漏诊或误诊。

  动态血压监测系统连续监测24小时血压变化,可显示出24小时平均血压、白天和夜间平均血压、工作时的平均血压以及血压升高的时段和所占比例等,能全面反映不同环境下的血压变化。与常规偶测血压相比,其具有以下优点。

  一、指导病人用药。根据几次偶测血压决定是否是高血压,给予药物治疗或调整药物用量是不全面的。24小时动态血压能测量人体不同时间的瞬间血压,可以更确切地指导病人用药。

  二、有助于判断预后。一般认为,血压升高造成的心血管损害,是循环系统长期承受压力过高的结果。偶测的血压不能反映个体平均血压水平。比如,某病人上午9点测血压是130/80毫米汞柱,下午4点测血压是150/90毫米汞柱,那么他的日平均血压水平是140/85毫米汞柱。同一个病人,给予24小时动态血压测量,日间可获得64~96组血压数值,其测出日平均血压水平为134/82毫米汞柱。显然后者可靠性强。许多研究证实,24小时动态血压测量的血压值与左心肥厚或患有心血管疾病者明显高于偶测血压。

  三、有助于评价降压治疗效果。通过监测24小时动态血压,能及时了解血压波动的规律和特点,针对血压高峰和低谷的时间,合理使用短、中、长效降压药物,使血压在24小时内稳定控制,有效预防心脑肾等靶器官的损害。

  四、协助鉴别继发性高血压。各种继发性高血压患者,24小时血压波动有其特殊性。例如,肾动脉狭窄引起的高血压,特点就是持续血压升高,不出现夜间睡眠中血压下降的规律,且接受药物治疗后也无明显降低。又如,嗜铬细胞瘤以阵发性高血压为临床特点,若测量血压时间恰为其缓解期,就很难发现高血压症状。
 

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