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高血压治疗方法
更新时间:2010-06-16 18:42:41  点击次数:121

改善生活方式

不论是否接受药物治疗,每位高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善,对于某些轻病人医生会建议首先进行非药物治疗一段时间看能否降低血压。主要包括:限制食盐(< 6克/天),减轻与控制体重,戒烟,低脂饮食,限制饮酒,经常性活动,调整生活规律,保证足够睡眠,避免情绪波动及过度劳累。

药物治疗

治疗原则

(1)采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小,如效果不满意,可逐步增加剂量以获得最佳疗效。

(2)为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。

(3)为使降压效果增大而不增加不良反应, 可以采用两种或多种降压药联合治疗。2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。

降压药的种类

高血压的现代治疗药物主要有六大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂

。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。

降压药的联合应用

现有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合:

利尿剂和β受体阻滞剂。

利尿剂和ACEI或ARB。

钙拮抗剂(二氢吡啶)和β受体阻滞剂。

钙拮抗剂和ACEI或ARB。

钙拮抗剂和利尿剂。

α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。

必要时也可用其他组合,包括中枢作用药,如α2受体激动剂、咪达唑啉受体调节剂,以及ACEI与ARB。

合并用药有二种方式:采取各药的按需剂量配比处方,其优点是可以根据临床需要调整品种和剂量;采用固定配比复方,其优点是方便,有利于提高患者的依从性

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