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24小时动态血压检测对诊断治疗高血压有何作用?
更新时间:2010-06-09 21:52:18  点击次数:149
目前24小时动态血压主要观察高血压患者三方面的问题。一是血压水平,二是血压变化,三是血压白天与夜间的变化节律。正常情况下,血压白天不超过140/90毫米汞柱,夜间不超过120/80毫米汞柱,若超过说明血压超负荷。这种负荷的患者往往有靶器官的损伤。它是造成靶器官损伤独立的危险因素。所谓血压变化(或称变异)是指一定时间范围内,血压波动的程度。医学研究发现,血压波动的程度与靶器官的损害呈正相关,即血压波动越大,靶器官的损伤程度越严重。血压白天与夜间的变化是有节律的。正常健康人血压的节律呈两峰一谷,即白天血压波动在较高水平,晚8:00时起血压逐渐下降,至夜里2:00—3:00时至最低谷,凌晨血压急剧上升,至上午6:00—8:00时达到高峰,然后血压持续波动在较高水平,至下午4:00—6:00时出现第二个高峰,以后逐渐下降。如图:
动态血压
   高血压病人如仍保持这种正常的节律,往往是低危或中危组的病人;如这种正常节律消失,常见于3级高血压且往往伴有心、肾、脑等靶器官的损害;如夜间的血压水平反而增高,见于自主神经功能障碍引起的高血压;如果有发作性的血压增高或减低,则往往见于症状性高血压。
   由于血压的第一个高峰出现在清晨,这可能是心脑血管事件多发生在清晨的主要原因,所以要想了解患者血压增高的情况及降压药对晨起血压升高的控制情况,
要在清晨及服降压药前测定血压。同时,服降压药特别是短效的普通降
压药,应在早晨服而不应在睡前服。由于负荷血压及血压波动的程度均
与靶器官的损害明显关联,因此一定要注意24小时持续稳定的降压 。
 
 
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