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做动态血压可以指导用药降压
更新时间:2010-06-02 12:54:09  点击次数:151

一般来说,人体的血压在24小时内呈现有规律的变化:即清晨醒后数小时内血压迅速升至最高值,即医学上常说的晨峰血压,半夜至凌晨降至最低值,形成谷底。一天血压的波动如同一个勺形的曲线。但部分病人的血压波动规律与一般人不同,呈相反的趋势,即反勺形曲线,也就是说白天血压低,晚上血压高,不出现晨峰血压。有的病人的血压波动规律还会出现两峰两谷,即上午8~11点,下午3~6点呈现两个峰值,中午和夜间为两个谷值。还有人是两峰一谷,即中午的低谷不明显而只有夜间一个低谷。而即使血压呈勺形波动的病人,晨峰血压出现时间也有很大区别,有的出现在上午6~8点,有的则在上午9~11点之间出现。

  为了更好地指导用药,高血压患者最好在医生的指导下进行24小时动态血压监测以了解自身的血压波动规律,找出血压峰值时间和谷值时间;然后充分了解所用药物的起效时间和达峰时间;最后把二者结合起来,尽量使降压作用达峰时间与病人的血压峰值时间重合,以达到最理想的降压效果。

  降压药最好选择长效降压药,假如病人的血压峰值时间是上午10点,若选用服药后2~4小时达血药浓度或作用峰值的药物,则可在早晨7~8点服药;若选用服药后4~6小时达峰值的药物,则在起床后服药。如此一来,恰好把病人的高峰血压降下来,从而避免了因血压过高造成出血性脑卒中,也避免了血压谷值时过度降压造成缺血性脑卒中。
 

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