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动态血压监测知多少
更新时间:2010-05-29 20:55:38  点击次数:170

      随着天气逐渐转凉,患有高血压的周先生感觉血压控制没夏天好了,医生指导他先进行动态血压监测,等结果出来后再根据情况调整治疗方案。周先生平时经常到社区测量血压,但监测动态血压还是第一次听说。实际上,平时我们所测量的血压只是某时某刻的血压值,在医学上称之为偶测血压。动态血压监测是一种采用间接无创性测量方法连续24小时,按设定的时间间隔进行跟踪测量和记录血压的便携式血压监测方法。能够反映病人昼夜血压变化的总体状况和变化趋势。

  动态血压监测具有以下优点:一是可提供24小时或更长时间的多个血压测值,具有更好的重复性,因而可发现偶测血压不易发现的血压升高病人,尤其是夜间血压升高者,明确诊断高血压;二是动态血压监测较少受心理行为和安慰剂影响,利于排除“白大衣高血压”(门诊高血压);三是动态血压所反映的血压水平及昼夜趋势变化与心脑肾靶器官损害程度之间具有较好的相关性,可评价高血压病人的预后。研究证明:24小时平均血压值高、标准差大以及血压昼夜节律消失的病人,靶器官损害严重的可能性大,预后较差;四是可提供谷峰比值等常规血压测量方法无法取得的资料,是评价抗高血压药物的降压效应及维持时间的一个有价值的指标,指导临床治疗。同时,进行动态心电图和动脉血压检查可观察冠心病、心绞痛、心律失常与血压升高或降低间的因果和时间顺序关系,以及高血压与心率变异变化、植物神经张力变化之间的关系等,有利于推测预后,制定合理的治疗方案。

  动态血压监测适用于有头昏、头痛等可能由高血压引起的症状需鉴别诊断者;偶测血压升高,疑有高血压者,需明确诊断者;未经治疗、或治疗中、或治疗效果不好的高血压病人,观察疗效,指导治疗;血压不稳定者;顽固性高血压及初发性高血压患者;低危险因素“白大衣高血压”门诊效应患者。

  由于动态血压监测需要持续监测24小时,门诊病人要将检测仪器带回家。动态血压监测一般从早上8―9点至次日早上8―9点,持续测量24小时,晚上22点准时休息,遇有特殊情况就在监测记录单上记录好,病人携带该仪器不必紧张,跟日常生活和工作毫无冲突,只要妥善放置保管好,在袖带充气时避免测量手臂用力就可以了。
 

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